习惯性流产的主要病因和诊断

　　习惯性流产的定义

　　习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。

　　习惯性流产的主要病因和诊断

　　病因 ：习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可导致习惯性流产的发生。

　　诊断 ：可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。

　　一般妇科检查 ：妇检，白带，B超，阴道镜，精液分析。

　　特殊检查 ：子宫输卵管碘油造影，胚胎染色体检查，宫腔镜或宫腹联合，CA125，扩宫试验。

　　特异检查 ：抗胚胎抗体

　　习惯性流产的分类

　　早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产

　　早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产

　　晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

　　晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

　　习惯性流产的治疗现状

　　由于病因不清，无有效分类方法，临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明，其治疗效果可想而知。目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产，但副作用极大，因此临床疗效存在争议。